Comunicación directa entre una arteria y una vena.

ETIOLOGIA Se distinguen: Aneurisma arteriovenoso adquirido: secundario a un traumatismo. De preferencia situado en el miembro superior o inferior. Aneurisma arteriovenoso congénito: a menudo múltiple. Se sitúa tambien en las arterias del tronco y de la cabeza. Aneurisma cirsoideo: es un paquete de arteriolas terminales dilatadas, conectadas a las venas correspondientes por una o numerosas comunicaciones arteriovenosas

FISIOPATOLOGÍA

1. Disminución de la resistencia periférica por el aneurisma
2. La vascularización del miembro afectado está aumentada hasta la vecindad de la fístula y relativamente disminuida por debajo
3. El sistema venoso en la proximidad de la comunicación está sometido a fuertes presiones que producen dilataciones venosas

SINTOMAS

• ADQUIRIDOS congestión venosa intensa, varices, edema y a veces ulceración de forma y topografía raras. Por arriba del aneurisma el miembro está más caliente, por debajo el miembro está más frío.
• CONGENITOS el miembro afectado es más largo que el iembro sano.
• INSUFICIENCIA CARDÍACA Observada en las fístulas de gran calibre. 2004